第132章 找不出原因的心衰患者？怎么办 (第2/5页)

1、暴发性心肌炎2、急性肺水肿3、急性左心衰竭4、冠脉阻塞性心肌梗死？

爆发性心肌炎确实会引起室壁增厚，所以王小冕考虑了这个为首要诊断。

至于冠脉阻塞性心肌梗死后面打了个问号，是还需要进一步观察才能确定的意思。

不过，患者的超敏肌钙蛋白和肌酸激酶都非常高，所以也不能排除有心肌梗死的可能。

下了诊断以后，王小冕也跟家属讲过了。

患者的病因是心肌炎造成的室壁肥厚。

室壁肥厚就会降低心脏的收缩功能。

收缩功能降低，那么左心室的血液流出量就会减少，血液就全都堆在了心室里面排不出去。

既会造成心衰又会导致肺静脉压力升高。

所以左心衰和肺水肿就一起出现了。

抢救结束后，王小冕也下达了输液的长期医嘱。

首先扩张血管，增加心排出量。

再增加心肌收缩力的药物，多巴胺。

（多巴胺的用量要严格控制，不同的用量起到的效果是不一样的。）

硝普钠，降动脉压减低左室流出道后负荷。

结果，用药两天后。

这老太太丝毫没有好转的迹象。

并且还出现了加重的情况！

家属肯定就不愿意了。

“你们帝都平安医院可是这么大的一家医院吼？

听说在大陆都能排的上前二十名还是前十名的医院啊！

居然还治不好病吗？！

一个心衰和肺水肿，我看其他一样病的人家都可以出院了！

我们家反倒还越来越严重了？

吼！这就是你们的医疗水平吗？！